Terapia Laser: Macchie della Pelle
Iperpigmentazioni e lesioni pigmentate
Le iperpigmentazioni sono definite come un inscurimento limitato della pelle, che può aggravarsi con l'esposizione al sole e si suddividono in diversi tipi:
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Efelidi
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Lentiggini
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Lentiggini senili o solari
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Melasma o cloasma
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Nevo di Becker
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Pigmentazioni post-infiammatorie
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Macchie scure marroni rosse bianche
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Nevo spilus
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Matting teleangectasico
I Laser usati dalla medicina estetica rappresentano un ottimo strumento per la terapia delle macchie sulla pelle, dette lesioni pigmentate superficiali, in alternativa alla crioterapia e al peeling chimico.
Si usano prevalentemente i laser q.switch (che possono essere laser Nd - yag Q switch, laser rubino o alexandrite), in grado di distruggere selettivamente il melanosoma (accumulo di "pigmento scuro - melanina") con lisi della cellula che lo contiene e conseguente evidente fenomeno macroscopico di imbiancamento della cute trattata (effetto popcorn).
Sarà cura del chirurgo estetico eseguire prima la diagnosi dermatologica perchè da questa si identifica la tipologia del pigmento e quindi il tipo di lunghezza d'onda della laser terapia che deve essere impiegata.
Molto usata anche la luce pulsata per via del sua ampio spettro di emissione di luce, come anche il laser CO2 - ERBIUM frazionato grazie alla sua azione ablativa sulla superficie cutanea.
LE CAUSE DELLE MACCHIE SULLA PELLE
Le cause che provocano le iperpigmentazioni possono essere di diversi tipi:
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Lesioni delle pareti vascolari con degradazione dell'emoglobina (ipercromie di origine ematica)
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Accumulo di melanina nell'epidermide e nel derma (ipermelanosi)
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Tatuaggi
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Accumulo di carotene per cause metaboliche, dietetiche o farmacologiche (ipercarotenemie)
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Farmaci (fenotiazinici, idantoina, antimalarici, fenolftaleina, arsenico)
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Varie malattie sistemiche ed endocrine.
Le Lentigo Solari (Macchie solari) sono di forma irregolare e di diverse dimensioni ed appaiono con una tinta dal giallo al bruno (marroni) sulle aree più esposte al sole. E' necessario l'intervento del dermatologo per eliminarle.
Tra le alterazioni della cute possiamo distinguere il melasma cloasma e le lentigo (macchie) senili. Il melasma si manifesta generalmente sul viso con chiazze di colore marrone - grigiastro, in genere è causato da farmaci, come la pillola contraccettiva, oppure da ormoni prodotti nel corso della gravidanza, o durante la menopausa (cloasma), o nel corso di disfunzioni ormonali della ghiandole surrenali; un'altra causa può essere l'effetto di sostanze chimiche contenute nei profumi.
Le lentigo senili, sono caratteristiche dell'invecchiamento della pelle e sono legate a prolungate esposizioni ai raggi ultravioletti del sole o delle lampade UVA nel corso degli anni, all'ispessimento dell'epidermide ed alla ossidazione della cheratina. Le macchie senili si presentano sulla faccia e sulle mani, cioè le zone più esposte alla luce del sole.
La Vitiligine è una malattia caratterizzata dalla comparsa sulla pelle di macchie bianche, nelle quali manca completamente la melanina. Generalmente sono diffuse in tutto il corpo, ma maggiormente sulle mani, suii gomiti, il viso, hanno colore bianco, con margini ben delineati e piuttosto scuri, ma la pelle delle zone colpite, a parte la modificazione cromatica, è assolutamente normale. L’origine della vitilìgine è sconosciuta,anche se pare abbia tendenza famigliare.
TERAPIA LASER: IL TRATTAMENTO IN UN CENTRO ESTETICO
Per prepararsi al trattamento occorre evitare l'esposizione ai raggi solari e a lampade UVA e UVB nelle settimane precedenti alla terapia laser, ed evitare di prendere farmaci fotosensibili.
Periodo post-operatorio
Dopo la terapia laser bisogna applicare una pomata antibiotica per diversi giorni fino alla completa guarigione, l’arrossamento scompare dopo alcune settimane. Le zone trattate devono essere protette con indumenti o filtri solari ad alta protezione.
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